PORTOFLU ..::.. TORCIDA ORGANIZADA DO FLUMINENSE ..::.. PORTO VELHO - RONDÔNIA
FICHA DE INSCRIÇÃO
Porto Velho, 12/03/2010
Seja um sócio da PORTOFLU – Torcida Organizada do Fluminense em Porto Velho. Preencha as informações abaixo e aguarde o contato da Diretoria. Associe-se!
Informações Pessoais
Nome:
Data de nascimento:
Sexo:
M
F
Dados para Contato
Rua:
Número:
Bairro:
Cep:
Cidade:
UF:
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piaui
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
Telefone Residêncial:
Celular:
E-mail:
Você gostaria de solicitar sua Carteira de Sócio no Valor de R$ 10,00 (dez reais)?
Sim
Não
A Primeira Torcida Organizada de Porto Velho
Venha nos visitar na Rua Abunã, entre Salgado Filho e João Goulart! Prestigie!!!